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莆田腰椎间盘突出要做什么检查

发表时间:2014-10-31     编辑:莆田盛兴医院   点击: 232次

   莆田腰椎间盘突出要做什么检查?腰椎间盘突出是因为椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突到椎管内致使相邻组织遭受刺激或者压迫而出现的一系列临床病症。莆田盛兴医院骨科医生指出,腰椎间盘突出患者成有经久不愈或有慢性劳损史,甚或明显的外伤史,均可导致椎间盘发生不同程度的变性和钙化。腰椎间盘的钙积存腰椎间盘的纤维环、软骨板及髓核均可发生。因此腰椎间盘突出患者需要及早到专业的医院做好检查和治疗。

  一般来说,腰椎间盘突出的症状主要有以下几个方面。

  (1)腰痛、下肢痛:绝大多数的患者表现为持续性的腰背部钝痛,有时疼痛较为剧烈。疼痛多发于下腰椎(较下面的两个部位,即腰4和腰5之间和腰5和骶1之间),受牵连的主要是坐骨神经,疼痛的部位往往都是从腰部开始,沿着坐骨神经的行走方向逐渐向下延伸。从腰部-臀部-大腿后侧-小腿外侧(或小腿后侧)-足背(或者足底)-脚趾背侧(或者脚趾掌侧)。

  (2)肢体发麻、发冷:在椎间盘压迫到腰部的神经,并牵涉到下肢时,患者自己可以感觉到下肢出现发麻、发冷。

  (3)间歇性跛行:腰椎间盘突出后位于椎管之内,占据了椎管一定的空间,使得椎管对脊髓或者神经木艮产生了一定的压迫,尤其在患者站立或者行走的时候明显(患者在行走一段时间后,出现腰痛或下肢痛),经过一段时间的休息后症状又有所缓解。

  腰椎间盘突出患者要做的检查:

  1、腰椎X线平片:单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,是一种间接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。

  2、CT检查:可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经木艮、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。

  3、磁共振(MRI)检查:MRI无放射性损害,对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经木艮等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性疾病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。》》》莆田治疗腰椎间盘突出的医院哪家好

  除了患者的症状及CT、磁共振等检查外,腰椎间盘突出主要还是通过医生的体格检查得出诊断的。以下现象异常往往有助于诊断腰椎间盘突出症。

  (l)腰椎的弯曲度改变:正常人腰部有一个轻度向前弓,而腰椎间盘突出后的绝大多数患者腰椎的生理弧度减小甚至消失;除了在侧位腰椎上出现的曲度改变外,腰椎也可以向两侧(或左或右)弯曲。

  (2)腰部的压痛和叩击痛:腰部压痛对于椎间盘突出症的诊断具有重要的定位意义。一般来说,压痛出现在病变的椎间隙和椎旁(相当于棘突旁约2厘米处),此外,在臀部的坐骨神经出口处也可有明显的压痛;合并有腰肌劳损的患者,在两侧腰肌处有广泛的压痛。腰部的叩击痛主要在下腰部(用拳头用力叩击,主要使腰部深层产生振动,从而出现疼痛)。

  (3)腰部的活动范围减小:在急性期患者腰部的活动明显受到限制,发病时间较长的患者腰椎活动受限不是很重。一般来说,腰椎间盘突出后患者腰椎受限主要以腰椎前屈、旋转和侧方活动减小为表现。有的患者在病情严重时,腰部动弹不得,有时甚至用双手叉腰,连弯腰穿鞋、拾物都非常困难。

  对于腰椎间盘突出的治疗,莆田盛兴医院骨科采用的臭氧融核技术治疗椎间盘突出症,以其高科技的仪器,直接作用于椎间盘的突出部位,不开刀痛苦小,成效好,不易覆发,费用低,只须10分钟,部分患者治疗后几小时内即可减轻,治疗好率达90%以上。臭氧融核技术是目前治疗椎间盘突出的方法。

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