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新生儿病理性黄疸该怎么治疗

发表时间:2014-09-15     编辑:莆田盛兴医院   点击: 340次

   黄疸在新生儿较其他其他年龄都常见,其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸,遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸,如黄疸出现在出生后24小时之内,黄疸高峰时间延迟,黄疸持续超过两周,皮肤发黄程度严重,或除皮肤发黄外存在大便色浅和尿色持续加深等情况,就需要到医院就诊,这很有可能是新生儿出现了病理性黄疸。

  莆田盛兴医院儿科医生介绍说,新生儿发生黄疸有生理性的,也有病理性的,病理性的黄疸有以下表现:黄疸出现早,可在出生后24小时内出现,程度重,发展快,不仅面黄、白眼球黄,可能手心足心都出现黄染,并伴有宝宝精神差、嗜睡、不吃奶,甚至有高热、惊厥、尖叫等。核黄疸一旦发生,病死率极高,即使存活也会留有后遗症,如智力落后、手足抽搐、视听障碍、头抬不起来、流口水等等。这种病理性的黄疸称为核黄疸,又称胆红素脑病。病情严重,如果延误治疗就会发生核黄疸,造成脑神经系统不可逆转的损害,必须及早到有良好治疗条件的儿科去进行综台治疗。

  首先在治疗前需要对新生儿出现病理性黄疸的原因进行了解。对此主要了解儿母妊娠史,分娩史,临产前有无感染及用药史,有无输血史,家族成员有无肝炎,黄疸史。注意胎次,是否早产,有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史,详细询问黄疸出现及持续时间,程度与消长情况,大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺,水杨酸制剂,大剂量维生素K3,K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。推选阅读 新生儿黄疸要做哪些检查

  对于不同类型新生儿病理性黄疸需对症治疗:

  1、轻中度黄疸的宝宝:常用方法是光照治疗方法,能简单而有效地降低宝宝血液中胆红素水平。而在光疗的同时,可以考虑用一些退黄药如益生菌,可加速胆红素代谢并经肠道排出,或者中药制剂茵栀黄口服液,其主要成分为茵陈、栀子、黄芩、金银花,可辅助退黄治疗。

  2、重度黄疸的宝宝:除了上述治疗方式以外,还需用到换血治疗方法。换血是治疗高胆红素血症较迅速的方法,能有效地降低宝宝血液中的胆红素浓度,主要用于重症母婴血型不合引起的溶血病,可及时换出宝宝血液中抗体和已致敏的红细胞,从而减轻黄疸和贫血。但换血需要一定的条件,且具有较大的凤险,故临床医生会严格掌握换血治疗方法的指征。

  3、纯母乳喂养的宝宝:若3-4周黄疸不退,可以暂停母乳,以配方奶喂养至黄疸完全消退后再以母乳喂养。推选阅读 新生儿出现生理性黄疸该怎么办

  医生介绍,新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点:

  (1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。

  (2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。

  (3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。推选阅读 如何预防新生儿黄疸出现

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