据统计，90%的病毒性心肌炎患者以心律失常为症状，部分严重患者还可发生高度房室传导阻滞甚至室速、室颤，因此对于病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎的证据和病毒感染的证据基础上，而为了避免患上病毒性心肌炎，对于病毒性心肌炎的一般预防，应着重于在感染了病毒性和细菌性传染病后，给予充分治疗以预防并发心肌炎。
莆田盛兴医院内科医生指出，病毒性心肌炎在心脏症状出现前，会连续几天出现各种前驱期症状，如发烧、浑身不适、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛及腹泻等。人与人之间，这些症状的差别很大，但在多数人身上表现很轻，常不引起重视。而在出现心脏症状后，各人轻重程度也相差很大。多数人表现为：自觉心前区不舒服、胸闷、气憋、喜欢“出口长气”、心跳加剧、头晕、浑身软而无力。如果查体，可发现在安静的情况下心动过速，心律不齐，期前收缩很多，有时甚至引起二联脉或三联脉等。推选阅读 心肌病的症状有哪些
内科医生指出，对于病毒性心肌炎需结合病史及表现、心电图检查、病毒检查等多种结果来全确诊。
1、病史及表现：50%～80%的病毒性心肌炎患者有过感染史，其中以上呼吸道感染较为常见，患者可出现发热、关节疼痛，全身倦怠等症状，少数患者伴有恶心、呕吐，随后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、头昏、呼吸困难等心肌炎症状。
2、心电图检查：病毒性心肌炎患者体检可发现与发热程度不平行的心动过速或其它各种心律失常，约1/3病人可有Ⅰ至Ⅱ度房室传导阻滞，部分患者还可能出现心脏扩大、心音改变。
3、病毒检查：病毒性心肌炎患者咽拭子或粪便中可分离出病毒，血清病毒中和抗体测定阳性，以柯萨奇B病毒较为常见，IgM滴定度增高，如作心肌活检则可从心肌分离出病毒。
此外，医生还指出，在确诊病毒性心肌炎前应首先除外其他疾患，包括风湿性心肌炎、中毒性心肌炎，结核性心包炎、先天性心脏病、胶元性疾病或代谢性疾病或代谢性疾病的心肌损害(包括维生素B1缺乏症)原发性心肌病、先天必房室传导阻滞、高原性必脏病、克山病、川崎病、良性早搏和神经功能紊乱，电解质紊乱及药物等引起的心电图改变。
而对尚难明确诊断者可长期随访。在有条件时可作心内膜心肌活检进行病毒基因检测及病理学检查。在考虑病毒性心肌炎诊断时，应除外甲状腺功能亢进症、二尖瓣脱垂综合征及影响心肌的其他疾患如风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、结缔组织病、代谢性疾病以及克山病(克山病地区)等。如有条件必需进行上述其他一项病原学检查。推选阅读 莆田哪家内科医院治疗心肌炎较好
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