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小儿消化性溃疡如何诊断

发表时间:2014-04-21     编辑:莆田盛兴医院   点击: 201次

   胃溃疡常发生于小婴儿,多为应激性溃疡,小儿时期平均发病率十二指肠溃疡较胃溃疡约多3~5倍。医生介绍说,小儿消化性溃疡的诊断,较成人困难得多,主要因症状不典型。如空腹时反覆发生上腹部疼痛及压痛伴呕吐者可拟诊为溃疡病。

  莆田盛兴医院医生指出,消化性溃疡的临床表现主要有腹痛、恶心、呕吐、泛酸、嗳气,食欲不振。腹痛大多位于上腹部,呈不规则间歇性,可并发消化道出血、胃穿孔、幽门梗阻,但小儿年龄不同,溃疡部位和类型不同,症状和体征有所不同,因此需要一些医学辅助检查进行诊断。推选阅读 小儿消化不良有哪些表现

  大便潜血试验:这是一项既简便又很有意义的检查,对判断小量出血或出血的活动状况有实用价值。医生介绍说,胃及十二指肠溃疡出血多为柏油样便,红色血便见于大量出血。主要应与肠套叠、肠重复畸形、回肠远端憩室出血、肠息肉、肠伤寒、过敏性紫癜及其他血液病等鉴别。

  内镜检查:内镜检查是诊断消化性溃疡较重要的手段,溃疡在内镜下所见为圆形或椭圆形病灶,少数为线形,边界清楚,中央披有灰白色苔状物,周边黏膜轻微隆起或在同一平面,木艮据病程的不同,溃疡分为3个周期:活动期、愈合期、瘢痕期。

  胃酸分泌试验:在小儿很难进行胃酸分泌试验,且该试验对大多数消化性溃疡的诊断意义不大,故罕有临床应用。但对于顽固性溃疡可以测定其胃酸分泌功能,如持续升高,应注意是否有胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)。

  医生称,由于儿童修复能力很强,溃疡病一般经过比成人轻,很多病人用内科治疗方法3~4周,即能很快治疗好。约50%病例可以覆发,约25%病例可致局部瘢痕性狭窄,引起幽门梗阻,需手术治疗。推选阅读 小儿消化不良怎么办

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