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食管狭窄的症状表现有哪些

发表时间:2014-08-12     编辑:莆田盛兴医院   点击: 73次

   食管狭窄(stenosis of the esophagus)可分先天性与后天性两种,一般是指食管良性疾病(不含肿瘤)或并发症引起食管腔狭窄,在狭窄部位的上方伴有食管扩张和肥厚。在临床上十分罕见,多于幼年时发病,常需要手术治疗。

  先天性食管狭窄是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形。症状是进餐后的食物反流,摄取半固体或固体食物时症状更加明显。反流物中主要为唾液和消化不良的乳汁或食物,并无酸味亦不含胆汁。患者可出现呛咳或发绀。年长儿受事物压迫气管或支气管,产生喘息。

  后天性食管狭窄以瘢痕性狭窄较为多见。瘢痕性狭窄的常见原因:①损伤性食管狭窄;②食管炎(消化性,反流性)引起狭窄;③手术后食管狭窄。

  X线食管钡餐检查可显示狭窄的部位、程度和长度。化学腐蚀剂灼伤引起的狭窄一般呈现边缘不规则、管腔粗细不匀的长段狭窄。其他原因引起者多较局限,呈节段性或环状狭窄。高度狭窄的病例常不能了解狭窄的全段情况及远端食管状况。食管镜检查除可了解狭窄的部位及程度外,还可排除恶变。推选阅读 食管狭窄的原因有哪些

  治疗方法有非手术治疗、扩张术和手术治疗三种。非手术治疗包括饮食调理、抗酸药物和避免平卧位加重刺激。若哽噎症状明显,在急性炎症不重时可采用狭窄扩张术,包括球囊扩张、探条扩张或记忆合金支架植入术。并有食管裂孔疝而症状严重者,多需手术治疗。

  对早期轻中度狭窄可行食管扩张术,包括引线经胃造口以塑料扩张探条或金属梭形扩张探条往返式或逆行食管扩张术。扩张术需定期多次。一般在开始时1周1次,逐渐加大探条号数和延长扩张时间间距至2~3周1次。近些年来在X线定位下采用气囊扩张术或将记忆合金支架植入扩大狭窄部,主要对节段性或环状狭窄减状成效较好。不能作扩张术的病例,应在改善全身状况后,行手术治疗。

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