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莆田急性化脓性阑尾炎怎么治疗

发表时间:2014-11-15     编辑:莆田盛兴医院   点击: 226次

   莆田急性化脓性阑尾炎怎么治疗?莆田盛兴医院医生指出,急性化脓性阑尾炎是急性阑尾炎的一种,也称为急性蜂窝织炎性阑尾炎,常常是由单纯性阑尾炎发展而来。而急性化脓性阑尾的临床表现较为严重,腹痛呈阵发性胀痛并且疼痛剧烈。如不及时治疗,可能导致阑尾穿孔、坏疽,必须及时治疗。那么通常对于急性化脓性阑尾炎怎么治疗好呢?

  在对急性化脓性阑尾炎治疗上,都是需要对患者疾病症状进行很好了解,这样治疗的时候,方法选择能够正确进行,对患者身体健康也不会有其他的损害。

  医生介绍说,典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。

  此外,患者出现的发热一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸,则提示可能并发化脓性门静脉炎。而腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。随阑尾解剖位置的变异,压痛点可相应改变,但关键是右下腹有一固定的压痛点。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的病人,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。

  阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,表明覆盖着纤维素性(脓性)渗出物。镜下观察可见阑尾粘膜的溃疡面加大并且深大肌层和浆膜层,管壁各层有小脓肿形成,腔内也有积脓。阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液,形成局限性腹膜炎。诊断主要结合病史、临床表现、实验室检查等。治疗主要是行阑尾切除术。腹腔如果有脓液,应仔细清楚,用湿的纱布蘸净脓液后再关腹。注意保护切口,一期缝合。

  治疗急性或慢性阑尾炎以手术切除成效较好、较 彳切 底。手术是腹部小手术,危险性较小。急性期没有手术条件或病人体质不适宜手术,可进行保守治疗,注射青霉素、链霉素或使用红霉素等抗菌药物控制炎症,同时服用止痛药,如阿托品、颠茄等。》》》莆田外科做阑尾切除手术多少钱

  此外,急性化脓性阑尾炎患者在术后应注意:(1)应卧床休息,暂禁食。(2)腹痛剧烈时,可采取左侧卧位以减轻疼痛。(3)呕吐频繁时,头应偏向一侧,防止呕吐物误入呼吸道而发生窒息。(4)休克患者应平卧、头稍低,及时清除口腔中异物,保持呼吸道通畅。(5)经上述紧急处理后速送医院进一步治疗。

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