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莆田外科医院如何诊断腹部损伤

发表时间:2014-07-28     编辑:莆田盛兴医院   点击: 264次

   腹部损伤是创伤死亡的常见原因之一,如果没有及时得到处理和治疗,可引起大量的出血、腹腔感染、休克等,其发病急、变化快,病情危重,死亡率可达5%—8%,如不及时诊治可对伤员的生命构成严重的威胁。那么首先医院对于腹部损伤都是怎么诊断的呢?

  莆田盛兴医院外伤科医生指出,了解受伤史和检查体征是诊断腹部损伤的主要内容,但有时因伤情紧急,了解受伤史和检查体征常与一些必要的治疗措施(如止血、输液、抗休克、维持呼吸道通畅等)同时进行。而腹部创伤不论是开放伤或闭合伤,首先应确定有无内脏损伤,再分析脏器损伤的性质,部位和严重程度,同时还应注意有无腹部以外的,对生命威胁较大的多处损伤,以便早期作出正确诊断,及时治疗。推选阅读 腹部创伤的急救方法有哪些

  腹部闭合性损伤的临床表现

  腹壁损伤:常见表现是局限性腹壁肿、疼痛和压痛,有时可见皮下淤斑,程度和范围不随时间推移而加重或扩大。

  实质性脏器破裂:主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快,严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外,一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。

  空腔脏器破裂:强烈的腹膜刺激征是主要表现,同时伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状,有时可有气腹征,稍后可出现全身感染的表现。

  对于腹部闭合性损伤的主要辅助诊断方法:诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术,阳性率可达90%以上,对伤者较重者尤为适用。对腹腔穿刺抽到的液体或灌洗后的液体,进行肉眼或显微镜下检查,必要时涂片、培养或测定淀粉酶含量。腹腔灌洗对腹内少量出血比一般诊断性穿刺术更可靠,有利于早期诊断并提高确诊率。推选阅读  如何诊断腹部创伤

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