支撑喉镜下显微手术是目前较为先进的喉部手术，能使喉内手术的度明显提高。在喉窥镜下操作实施显微weichuang手术，不仅可以 彳切 底切除病变，还 能基本上不损伤正常组织，并使发声功能程度恢复正常。它广泛适用于声带广基息肉或息肉样变、声带小结、声带囊肿、早期声带ai、声带角化、声带白斑、喉 淀粉瘤、喉小血管瘤、喉乳头状瘤等症状。
显微支撑喉镜手术较其他同类手术的优点是:
、声带静止在外展位置,无呼吸活动的干扰,便于细微的操作;
第二、光线明亮,视野清晰,可按不同需要调节显微镜放大倍数,能辨别声带细微病变,早期发现肿瘤;
第三、双手操作,一手持手术器械一手持吸引器,手术度高,组织损伤小。
护理方法
1、术前护理
术前需检查患者的心、肝、肾功能,血常规及出凝血时间。术前禁食水8h,以防术中恶心呕吐,造成误吸,影响手术的顺利进行。术前30min肌注 阿托品鲁米那,抑制腺体分泌及镇静作用。术前3d做好口腔的护理,并取下义齿,注意有无松动,入手术室前排尿排便。禁烟、酒、茶及刺激性食物,以免术后咳 嗽,影响手术成效。
2、术后护理
铺全麻床。全麻未清醒时,患者取去枕平卧位,头偏向一侧,有利于分泌物流出,防止误吸引起吸入性肺炎,甚至窒息。注意观察呼吸尤为重要。因为术 中支撑喉镜对喉部的刺激及手术造成的创面可引起喉水肿而导致呼吸困难。严密监测患者的生命体征,测量脉搏、呼吸、血压,保持呼吸道通畅,及时吸净口鼻分泌 物,必要时吸引。术后6h清醒后,可进全流质饮食,翌日改为半流质饮食,以利于手术创口恢复。严格禁声。术后声带过早活动,可使未痊愈的创面互相摩擦,不 仅延长恢复期,还会使病变覆发。
3、出院后护理
一般在患者刚开始讲话时,不宜多讲,应循序渐进,在2周左右可达到术前正常讲话的标准。声乐、播音人员应该注意练声,在4周左右基本可达到正常状态。预防感冒,定期复查,若有覆发及时手术治疗。避免声带过劳,戒除烟酒,忌吃刺激性食物。
